L’insuffisance rénale marque une défaillance des reins, dont la fonction de filtration est amoindrie. On distingue plusieurs stades d’avancement à cette maladie chronique. De la dialyse à la transplantation rénale, les soins varient. Cela vaut aussi pour l’insuffisance rénale terminale et la fin de vie. 

Quels sont les causes et les symptômes de l’insuffisance rénale terminale ?

Selon des études médicales et scientifiques, il existe différentes causes à l’insuffisance rénale. En fonction des antécédents de santé et du profil des patients, il peut être question d’hypertension artérielle ou de diabète. Dans le cadre d’une maladie chronique en phase terminale, on distingue d’autres pathologies. Par exemple, une néphrite interstitielle ou un problème rénovasculaire.

Pour l’insuffisance rénale terminale en fin de vie, les symptômes sont les suivants :

• des troubles respiratoires de type dyspnée ou tachypnée ;
• des vomissements et des nausées ;
• du prurit ;
• de l’agitation et de la confusion.

À cela s’ajoutent éventuellement une soif anormale et des saveurs gustatives désagréables. Un patient qui souffre d’insuffisance rénale terminale peut aussi être sujet au syndrome des jambes sans repos.

Les principaux traitements envisagés pour une insuffisance rénale en phase terminale

Au vu des précédents symptômes évoqués, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux. À titre d’exemple, il peut s’agir de la prise d’opiacés pour des douleurs physiques ou encore de l’application d’une crème pour les problèmes dermatologiques. Chaque soin s’accorde avec la santé du patient et d’éventuelles contre-indications.

Dans le cadre d’une insuffisance rénale terminale et de la fin de vie, il est possible de maintenir le patient sous dialyse ou de stopper les séances. Ce dernier cas est envisagé dans des situations précises, comme l’aggravation d’une autre maladie chronique ou d’un déficit neurologique. Quant à la transplantation rénale, elle peut faire l’objet de contre-indications telles que l’âge ou une incompatibilité sanguine.

Insuffisance rénale terminale : peut-on gérer les soins à domicile ?

Pour les patients en fin de vie qui souffrent d’un problème rénal, il est possible de choisir une hospitalisation ou des soins à domicile. Cette organisation peut entrer dans le cadre d’une démarche palliative où les traitements standards n’ont plus l’effet escompté. La personne concernée prend alors sa décision en connaissance de cause. Selon les solutions avancées par le médecin, elle peut les refuser ou être non admissible à leur administration. Afin de mieux appréhender et d’accepter l’insuffisance rénale terminale et la fin de vie, le patient peut aussi s’opposer à toute pratique d’acharnement thérapeutique.

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