Destiné à faciliter la coordination des prestations pour l’accompagnement des personnes fragiles et notamment des séniors en perte d’autonomie, le Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile (SPASAD) existe depuis 2004 et présente l’avantage de réunir l’ensemble des prestations au sein d’une même structure. Découvrez dans cet article tout ce qu’il y a à savoir sur ce service qui prendra le nom de « services autonomie à domicile » à partir de juin 2023. 

En quoi consiste le SPASAD ?

Les services assurés par le SPASAD présentent de nombreux intérêts pour les personnes âgées qui ont opté pour le maintien à domicile et qui présentent une perte d’autonomie. Cette même structure réunit en effet :

Un service d’aide à domicile (SAAD) qui va de l’assistance à la réalisation des gestes de la vie quotidienne jusqu’au ménage, bricolage, jardinage, portage de repas à domicile, transport accompagné, etc. ;

Un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) pour les soins techniques (pansements, perfusions, injections, etc.), les soins de confort et d’hygiène (aide à la toilette…), les soins préventifs ainsi que pour les prestations d’accompagnement. 

L’objectif de ce service est de favoriser le maintien en bonne santé des seniors et d’assurer la continuité de leur accompagnement tout en facilitant leurs démarches. En disposant en effet d’un interlocuteur unique, ils n’ont plus besoin de multiplier les appels aux différents services et bénéficient d’une coordination fluide, efficace et sécurisante pour l’intervention des équipes de soins (médecin traitant, professionnels paramédicaux, infirmiers libéraux, etc.). Par ailleurs, certains SPASAD disposent également d’équipes spécialisées Alzheimer (ESA). Celles-ci interviennent chez les patients atteints de démence comme la maladie d’Alzheimer ou encore de troubles neurodégénératifs. 

Les différentes missions de cette structure

Destiné à faciliter l’organisation des différentes équipes de soins à domicile, le SPASAD répond à différentes missions :

• L’évaluation des besoins du senior ;
• La mise en place d’un projet d’accompagnement individuel ;
• La coordination des différentes interventions de soins ;
• Le suivi des prestations réalisées par la structure chez le bénéficiaire ;
• La prévention d’éventuelles hospitalisations grâce à des soins adaptés ;
• Le suivi des soins après un retour d’hospitalisation ;
• La prévention de la perte d’autonomie liée à la dégradation de la santé du patient ;
• La mise en place d’actions de prévention (dénutrition, santé bucco-dentaire, chutes, activité physique, etc.) ;
• La mise en œuvre de toutes les actions possibles afin d’éviter/de retarder l’entrée en maison de retraite médicalisée, grâce notamment à la mise en place d’un service de téléassistance ;
• La lutte contre l’isolement des personnes âgées ;
• Le soutien et l’accompagnement des aidants ou de la famille du senior.

L’objectif principal de toutes ces actions est de favoriser le plus longtemps possible le maintien à domicile de la personne âgée dans des conditions optimales. 

Quels sont les professionnels qui interviennent au sein d’un SPASAD ?

Au sein de cette structure, on retrouve de nombreux professionnels :

• Le directeur du service ;
• Les responsables des équipes et des secteurs ;
• Le coordinateur des différents services ;
• L’infirmier coordinateur qui encadre l’ensemble du personnel soignant ;
• L’aide-soignant ;
• L’assistant de soins en gérontologie ;
• Les aides ménagères ;
• Les auxiliaires de vie sociale ;
• L’aide médico-psychologique ;
• L’accompagnant social ;
• Le psychologue ;
• Le psychomotricien ;
• L’ergothérapeute ;
• Le diététicien ;
• Le jardinier ;
• Etc.

Comment bénéficier des prestations proposées par un SPASAD ?

Bien que les demandes de prestations d’aide à la personne ne nécessitent pas de prescription médicale, cette dernière sera obligatoire pour toute demande de soins infirmiers, d’hygiène et de confort. Et compte tenu du fait que le SPASAD s’adresse aux seniors qui présentent le besoin des deux types de services, un processus d’admission doit être réalisé. Ce dernier inclut :

• Une prescription médicale réalisée par le médecin traitant ;
• Une demande de prise en charge auprès de l’Assurance maladie (la réponse est réputée acceptée sans réponse sous 10 jours) ;
• Une prise de contact avec le SPASAD du secteur du senior ;
• Un examen d’éligibilité réalisé par l’infirmière coordinatrice ;
• Une visite de préadmission au domicile de la personne âgée afin d’évaluer, entre autres, le degré de sa perte d’autonomie.

Le coût des prestations d’un SPASAD

Les prestations proposées par un SPASAD dépendent essentiellement des catégories de services nécessaires au maintien à domicile du senior. L’Assurance maladie couvre les frais liés aux services de soins infirmiers, d’hygiène et de confort de la personne âgée qui dispose d’une prescription médicale. En revanche, le bénéficiaire devra prendre en charge les frais liés aux services d’accompagnement et d’aide à domicile dont les tarifs peuvent varier en fonction des prestations. Pour alléger la facture, différentes aides financières peuvent être attribuées (APA, PCH, aide sociale départementale, action sociale des caisses de retraite, garanties des assurances et mutuelles, crédit d’impôt, etc.). N’hésitez pas à vous renseigner auprès du SPASAD de votre secteur pour connaître vos droits. 

À partir du mois de juin 2023, le SPASAD, SSIAD, SAAD, ainsi que les autres structures de services d’aide, de soins et d’accompagnement se transforment en « service autonomie à domicile ». Cette réforme, qui a pour but de généraliser la coordination des services, facilitera une prise en charge globale de l’usager en situation de dépendance élevée à son domicile.