GIR 1 : définition, mesures et montant de l'APA

Le GIR 1 représente le niveau de dépendance le plus élevé de la grille AGGIR, touchant les personnes âgées ayant perdu la quasi-totalité de leurs capacités physiques et mentales. Cette classification concerne des seniors confinés au lit ou au fauteuil, nécessitant une présence continue d'intervenants pour assurer leur sécurité et leur bien-être au quotidien. Comprendre cette définition devient essentiel lorsqu'un proche se trouve dans cette situation de grande vulnérabilité. L'évaluation GIR 1 ouvre droit à des aides financières substantielles, notamment l'Allocation Personnalisée d'Autonomie avec un plafond de 2 045,56 euros par mois en 2025. Face à ce degré de dépendance extrême, l'organisation d'un accompagnement adapté reste possible, que ce soit à domicile ou en établissement spécialisé.

Qu'est-ce que le GIR 1 et que signifie ce niveau de dépendance ?

Le GIR 1 constitue le groupe iso-ressources correspondant à la perte d'autonomie totale selon la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources). Cette grille nationale d'évaluation permet aux professionnels de santé de mesurer précisément le degré de dépendance des personnes âgées de plus de 60 ans.

Selon le Code de l'action sociale et des familles, le GIR 1 comprend des personnes confinées au lit ou au fauteuil, ayant perdu leur activité mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants. Cette définition légale souligne la gravité de la situation et l'ampleur des besoins d'accompagnement.

La grille AGGIR distingue six niveaux de dépendance, du GIR 1 au GIR 6. Le GIR 1 se situe au sommet de cette échelle, tandis que le GIR 6 correspond à une autonomie complète. Seuls les niveaux GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'allocation personnalisée d'autonomie, le GIR 1 bénéficiant naturellement du montant maximal d'aide.

Comment le GIR 1 est-il évalué par les professionnels ?

L'évaluation du GIR 1 s'effectue exclusivement par des professionnels formés à l'utilisation de la grille AGGIR. Selon le contexte, cette évaluation peut être réalisée par l'équipe médico-sociale du conseil départemental lors d'une demande d'APA à domicile, ou par le médecin coordonnateur d'un établissement dans le cadre d'un accueil en structure spécialisée.

Le processus d'évaluation se déroule généralement au lieu de vie de la personne et dure environ une heure. Il comprend l'observation directe des capacités de la personne âgée, un entretien avec elle-même si possible, et des échanges avec les proches aidants présents. Cette approche globale permet d'appréhender l'ensemble des difficultés rencontrées au quotidien.

L'évaluation repose sur dix variables discriminantes essentielles : la cohérence des propos et comportements, l'orientation dans le temps et l'espace, l'autonomie pour la toilette, l'habillage, l'alimentation, l'élimination, les transferts, les déplacements intérieurs et extérieurs, ainsi que l'utilisation des moyens de communication à distance. Pour une personne classée en GIR 1, la majorité de ces variables sont évaluées au niveau C, signifiant une incapacité totale à réaliser ces activités sans aide.

Quelles sont les caractéristiques d'une personne classée en GIR 1 ?

Une personne classée en GIR 1 présente des altérations majeures tant sur le plan physique que cognitif. Sur le plan moteur, elle se trouve généralement confinée au lit ou au fauteuil, incapable de se déplacer seule ou de changer de position sans assistance. Cette immobilité s'accompagne d'une impossibilité à réaliser les gestes essentiels de la vie quotidienne.

Les fonctions cognitives sont gravement compromises, manifestant par une désorientation complète de la personne âgée dans le temps et l'espace, des troubles importants de la cohérence dans la communication, et une incapacité à prendre des décisions même simples. Dans les situations les plus sévères, la personne peut perdre la reconnaissance de son entourage et présenter des troubles du comportement nécessitant une surveillance constante.

La caractéristique principale du GIR 1 réside dans le besoin d'une présence continue, 24 heures sur 24. Cette assistance permanente s'avère indispensable pour assurer les soins d'hygiène quotidiens, l'aide à l'alimentation et à l'hydratation, les changements de position réguliers pour prévenir les escarres, l'administration des traitements médicaux, et la surveillance constante pour éviter les complications.

Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade avancé sont fréquemment classées en GIR 1, perdant simultanément leurs aptitudes physiques et psychiques. Cette classification s'applique également aux patients en fin de vie ou en phase terminale de pathologies graves comme le cancer, nécessitant des soins palliatifs intensifs.

Quelles solutions d'accompagnement existent pour les personnes en GIR 1 ?

Le maintien à domicile d'une personne âgée en GIR 1 reste possible malgré le niveau élevé de dépendance, à condition de mettre en place un dispositif d'accompagnement rigoureux. Selon l'INSEE, environ 19% des personnes en GIR 1 vivent encore à leur domicile, démontrant la faisabilité de cette solution dans certaines situations.

Cette approche nécessite l'intervention coordonnée de multiples professionnels : services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), auxiliaires de vie spécialisées, aide-soignants, et parfois kinésithérapeutes. L'organisation doit garantir une présence quasi-permanente, avec des relais entre professionnels et aidants familiaux pour assurer la continuité des soins.

L'adaptation du logement constitue un prérequis indispensable : installation d'un lit médicalisé avec matelas anti-escarres, équipements de transfert comme un lève-personne, adaptation de la salle de bain, élargissement des passages pour fauteuil roulant, et mise en place de systèmes d'appel d'urgence. Ces aménagements facilitent le travail des intervenants tout en préservant la sécurité de la personne.

L'accueil en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) représente souvent la solution la plus adaptée pour les personnes en GIR 1. Ces structures disposent d'une présence soignante 24h/24, d'équipements spécialisés pour la grande dépendance, et d'équipes pluridisciplinaires formées à la prise en charge des résidents très dépendants. Les unités de soins de longue durée (USLD) constituent une alternative pour les situations nécessitant une surveillance médicale constante.

Quelles aides financières sont disponibles pour le GIR 1 ?

L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) constitue l'aide principale pour les personnes classées en GIR 1. En 2025, le plafond mensuel de l'APA pour ce niveau de dépendance s'élève à 2 045,56 euros à domicile, représentant le montant maximal accordé par la grille AGGIR.

Le calcul de l'APA à domicile dépend des ressources du bénéficiaire selon un barème progressif : aucune participation pour les revenus inférieurs à 918,29 euros mensuels, une participation croissante entre 918,29 et 3 381,82 euros, et un taux de participation de 90% au-delà de ce seuil. Cette modulation permet d'adapter l'aide aux capacités financières de chaque personne.

En établissement, l'APA couvre une partie du tarif dépendance, spécifiquement la différence entre le tarif GIR 1-2 et le ticket modérateur GIR 5-6. Pour les résidents aux ressources mensuelles inférieures à 2 799,19 euros, cette prise en charge allège significativement la facture d'hébergement.

D'autres aides financières complètent ce dispositif : le crédit d'impôt de 50% sur les dépenses d'aide à domicile, plafonné à 12 000 euros annuels (majoré de 1 500 euros par personne de plus de 65 ans), l'aide sociale à l'hébergement (ASH) pour les personnes aux revenus modestes, et les aides des caisses de retraite sous certaines conditions. Depuis 2024, le dispositif MaPrimeAdapt' permet de financer entre 50% et 70% des travaux d'adaptation du logement, dans la limite de 22 000 euros.

Comment organiser la prise en charge d'une personne en GIR 1 ?

L'organisation de la prise en charge débute par la demande d'APA auprès du conseil départemental du lieu de résidence. Le formulaire de demande, disponible en ligne ou auprès des services départementaux, doit être accompagné des justificatifs requis : pièce d'identité, dernier avis d'imposition, relevé d'identité bancaire, et parfois certificat médical selon les départements.

Suite au dépôt du dossier, une équipe médico-sociale se déplace au domicile pour réaliser l'évaluation AGGIR et établir un plan d'aide personnalisé. Ce plan détaille l'ensemble des prestations nécessaires : heures d'aide à domicile, aides techniques, aménagements du logement, solutions de répit pour l'aidant, et éventuellement accueil temporaire en établissement.

La coordination entre tous les intervenants devient cruciale : médecin traitant, infirmiers, auxiliaires de vie, kinésithérapeute, et aidants familiaux doivent travailler en synergie. La mise en place d'un planning d'interventions coordonné, la transmission d'informations entre professionnels, et l'adaptation régulière du plan d'aide selon l'évolution de l'état de santé garantissent la qualité de la prise en charge.

L'accompagnement des aidants familiaux nécessite une attention particulière : formation aux gestes de soins, soutien psychologique, solutions de répit régulières, et aide aux démarches administratives. L'épuisement de l'aidant principal constitue souvent le facteur limitant du maintien à domicile, d'où l'importance de prévoir des relais et du soutien adapté.

Qu'est-ce que la téléassistance peut faire pour vous ?

Face aux défis que représente l'accompagnement d'une personne en GIR 1, Europ Assistance La Téléassistance propose des solutions de sécurité adaptées qui complètent efficacement le dispositif de soins. Nos systèmes de téléassistance permettent de pallier les moments où aucun professionnel ou aidant n'est présent au domicile, offrant une surveillance continue rassurante.

Nos dispositifs de téléassistance mobile et domiciliaire intègrent des détecteurs de chute automatiques particulièrement adaptés aux personnes en GIR 1, qui peuvent ne plus être en capacité d'actionner manuellement un bouton d'appel. En cas de chute ou de situation d'urgence, nos téléassistants interviennent immédiatement, contactent les proches ou alertent les secours selon la gravité de la situation.

Pour les familles accompagnant un proche en GIR 1, nos services apportent une tranquillité d'esprit indispensable. Nos téléassistants, formés à l'accompagnement des personnes en grande dépendance, comprennent les spécificités de ces situations et adaptent leur intervention en conséquence. Cette surveillance professionnelle permet aux aidants de prendre du répit tout en gardant la certitude que leur proche bénéficie d'une protection constante, facilitant ainsi le maintien à domicile dans des conditions optimales de sécurité.