GIR 4 : définition, mesures et montant de l'APA

Le vieillissement s'accompagne parfois de difficultés croissantes pour accomplir certains gestes du quotidien, comme se lever du lit, prendre une douche ou préparer ses repas. Pour évaluer ces situations et proposer un accompagnement adapté, la France utilise un outil de référence : la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources). Cette grille permet de classer les personnes âgées selon leur niveau de dépendance, du GIR 1 au GIR 6. Le GIR 4 représente un niveau de dépendance partielle, caractérisé par le besoin d'une aide ponctuelle mais régulière pour certaines activités essentielles de la vie quotidienne. C'est également le dernier niveau ouvrant droit à l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), ce qui en fait un seuil important dans la reconnaissance officielle de la perte d'autonomie. Comprendre cette classification est essentiel pour les familles confrontées à cette situation, car elle détermine les aides disponibles et les solutions d'accompagnement possibles.

Qu'est-ce que le GIR 4 dans la grille AGGIR ?

Le GIR 4 signifie Groupe Iso-Ressources de niveau 4 selon la grille AGGIR (Autonomie Gérontologique et Groupes Iso-Ressources). Cette classification nationale permet d'évaluer le degré de dépendance des personnes âgées pour déterminer le soutien dont elles ont besoin et la prise en charge la plus appropriée.

La grille AGGIR comprend six niveaux de dépendance, du GIR 1 (perte d'autonomie la plus forte) au GIR 6 (autonomie complète). Le GIR 4 constitue le premier échelon de dépendance à proprement parler et représente le niveau minimal pour bénéficier de l'APA. Il se caractérise par une perte d'autonomie partielle nécessitant une aide ponctuelle mais régulière.

Selon la définition officielle du Code de l'action sociale et des familles, le GIR 4 comprend deux sous-groupes distincts de personnes âgées. Le premier concerne les seniors ne pouvant pas se lever ou changer de position sans aide, mais capables de se déplacer dans leur logement une fois debout. Le second groupe rassemble les personnes qui conservent leurs capacités motrices mais nécessitent une assistance pour certaines activités corporelles comme la toilette, l'habillage ou parfois l'alimentation.

Quelles sont les personnes concernées par le GIR 4 ?

Les personnes classées en GIR 4 présentent une perte d'autonomie modérée qui se manifeste différemment selon leur situation. Cette catégorie regroupe des seniors qui conservent généralement leurs fonctions cognitives et mentales intactes, mais rencontrent des difficultés physiques spécifiques dans leur quotidien.

Le premier profil concerne les personnes ayant des difficultés de transfert. Elles ne peuvent pas se lever du lit, s'asseoir ou se coucher sans l'aide d'une tierce personne. Cependant, une fois debout, elles parviennent à se déplacer seules dans leur domicile. Ces seniors ont également besoin d'aide ou de stimulation pour effectuer leur toilette et s'habiller, mais peuvent généralement s'alimenter sans assistance.

Le second profil regroupe les personnes ayant conservé leur mobilité mais nécessitant une aide pour certaines activités corporelles. Elles peuvent se lever, s'asseoir et se déplacer sans problème, mais ont besoin d'assistance pour se laver, s'habiller ou parfois prendre leurs repas. Ces personnes sont capables de demander de l'aide quand elles en ressentent le besoin et peuvent encore maintenir une vie sociale active.

Un point commun à tous les seniors en GIR 4 est la préservation de leurs capacités cognitives. Ils conservent leur orientation dans le temps et l'espace, communiquent de manière cohérente et peuvent utiliser des moyens de communication comme le téléphone. Cette autonomie mentale leur permet de participer à des activités sociales et de maintenir des relations avec leurs proches.

Comment se déroule l'évaluation du GIR 4 ?

L'évaluation du GIR 4 s'effectue grâce à la grille AGGIR, un outil standardisé utilisé par des professionnels formés. Cette évaluation intervient généralement dans le cadre d'une demande d'aide financière comme l'APA ou lors d'une entrée en établissement spécialisé.

À domicile, l'évaluation est réalisée par une équipe médico-sociale mandatée par le conseil départemental. Cette équipe pluridisciplinaire comprend des infirmières, des travailleurs sociaux ou des ergothérapeutes. Un professionnel se déplace au domicile de la personne âgée pour une visite qui dure environ une heure. Cette rencontre permet d'observer directement les capacités de la personne et de s'entretenir avec elle et ses proches.

L'évaluation repose sur 10 variables discriminantes qui déterminent le niveau de GIR : la cohérence, l'orientation, la toilette, l'habillage, l'alimentation, l'élimination, les transferts, les déplacements intérieurs et extérieurs, et la communication à distance. Chaque variable est notée selon trois niveaux : A (la personne fait seule), B (partiellement ou incorrectement), C (ne fait pas). Pour être classée en GIR 4, une personne présente généralement des difficultés marquées pour les transferts ou pour certaines activités corporelles.

En établissement, l'évaluation est effectuée par le médecin coordinateur de l'EHPAD ou de l'USLD, généralement un mois après l'admission. Cette évaluation personnalisée tient compte du contexte spécifique de la vie en collectivité et permet d'établir un plan de soins adapté aux besoins du résident.

Quels types d'accompagnement pour une personne en GIR 4 ?

L'accompagnement d'une personne en GIR 4 peut s'organiser à domicile ou en établissement, selon ses besoins spécifiques, ses préférences et son environnement familial. Chaque solution présente des avantages particuliers pour garantir le bien-être et la sécurité du senior.

Pour le maintien à domicile, plusieurs aménagements sont nécessaires. L'adaptation du logement constitue un aspect essentiel : installation de barres d'appui dans la salle de bain, remplacement de la baignoire par une douche à l'italienne, mise en place d'un siège de douche, suppression des obstacles au sol. Un système de téléassistance peut également être installé pour sécuriser la personne en cas de chute ou de malaise.

Le soutien humain représente un volume d'aide d'environ 30 heures par mois en moyenne pour une personne en GIR 4. Cette aide peut être apportée par des auxiliaires de vie professionnelles, des services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD), ou des aidants familiaux. Les interventions portent principalement sur l'assistance aux transferts, l'aide à la toilette et à l'habillage, ainsi que sur certaines tâches ménagères. Le portage de repas représente souvent une solution pratique pour les personnes ayant des difficultés à cuisiner.

L'hébergement en établissement peut être envisagé si le maintien à domicile devient difficile. Les EHPAD (Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) offrent un environnement sécurisé avec une équipe soignante présente 24h/24. Les résidences autonomie conviennent aux personnes en GIR 4 les plus autonomes, proposant des services collectifs tout en préservant l'indépendance des résidents.

Quelles aides financières pour les personnes en GIR 4 ?

L'allocation personnalisée d'autonomie (APA) constitue la principale aide financière destinée aux personnes en GIR 4. Cette aide est accordée aux personnes âgées de 60 ans et plus, classées en GIR 1 à 4, qui résident en France de manière stable et régulière. L'APA permet de financer une partie des frais liés à la dépendance, qu'il s'agisse de services d'aide à domicile, d'aménagements du logement, de téléassistance, ou d'accueil temporaire.

Pour l'APA à domicile, les personnes concernées sont celles qui habitent dans un logement privatif, sont hébergées chez un proche, ou résident chez un accueillant familial. Cette aide sert à payer toutes les dépenses favorisant le maintien à domicile, qu'il s'agisse d'aide humaine ou technique. Les prestations sont définies dans un plan d'aide personnalisé élaboré par l'équipe médico-sociale du département lors de l'évaluation.

D'autres aides financières peuvent compléter l'APA. Le crédit d'impôt pour l'emploi d'un salarié à domicile permet de récupérer 50% des dépenses engagées pour les services à la personne. Les aides de l'ANAH (Agence Nationale de l'Habitat) financent l'adaptation du logement. Les caisses de retraite complémentaires proposent parfois des aides spécifiques. En établissement, les aides au logement (APL, ALS) et la réduction d'impôt pour frais d'hébergement peuvent alléger significativement le reste à charge.

Quel est le montant de l'APA pour une personne en GIR 4 ?

Le plafond de l'APA en GIR 4 s'élève à 797,96 € par mois en 2025. Ce montant correspond au plafond maximal du plan d'aide, c'est-à-dire que le coût total des services fournis au cours du mois ne peut excéder cette somme. Le montant effectivement perçu dépend de la composition du plan d'aide et de la participation financière du bénéficiaire, calculée selon ses revenus.

Le calcul s'effectue selon la formule : Montant de l'APA = coût du plan d'aide – participation du demandeur. Seules les personnes dont les revenus mensuels sont inférieurs à 918,28 € ne paient aucune participation. Au-delà de ce seuil, la participation varie de 0 à 90% du montant du plan d'aide selon les ressources. Pour un senior en GIR 4, le nombre d'heures d'aide à domicile accordées varie généralement de 16 à 44 heures par mois, avec une moyenne de 30 heures.

En établissement, l'APA en GIR 4 couvre une partie du tarif dépendance. Le montant se calcule selon : tarif dépendance des GIR 3-4 moins la participation du bénéficiaire. Cette participation tient compte du tarif dépendance des GIR 5-6 (ticket modérateur) et des ressources du demandeur. Si les revenus mensuels du résident ne dépassent pas 2 799,19 €, il paie uniquement le ticket modérateur. Une majoration de l'APA peut être accordée lorsque l'aidant principal a besoin de repos ou est hospitalisé, dans la limite de 573,77 € par an pour les dispositifs de répit.

Qu'est-ce que la téléassistance peut faire pour vous ?

Face aux défis du GIR 4, la téléassistance d'Europ Assistance La Téléassistance représente une solution de sécurité essentielle. Nos dispositifs de téléassistance à domicile permettent aux personnes en perte d'autonomie partielle de continuer à vivre chez elles en toute sérénité. En cas de chute, de malaise ou de difficulté, un simple appui sur le bouton d'alerte met immédiatement en contact avec notre plateforme d'assistance, disponible 24h/24 et 7j/7. Nos téléassistants professionnels évaluent rapidement la situation et déclenchent les secours appropriés si nécessaire. Cette solution s'intègre parfaitement dans le plan d'aide des personnes en GIR 4, pouvant être financée par l'APA. La téléassistance mobile complète cette protection en sécurisant les déplacements à l'extérieur du domicile, permettant aux seniors de maintenir leur vie sociale tout en rassurant leurs proches. Nos services contribuent ainsi au maintien de l'autonomie et à la qualité de vie des personnes en GIR 4, en leur offrant la confiance nécessaire pour continuer à vivre chez elles le plus longtemps possible.