Fin de vie d’une personne âgée à domicile : comment l’accompagner au mieux ?

La fin de vie d’une personne âgée est un moment difficile à surmonter. Soins palliatifs, hospitalisation à domicile, aides financières, travail de l’aidant familial… Découvrez tout ce que vous pouvez mettre en place pour accompagner une personne âgée en fin de vie.

Soins palliatifs à domicile : comment ça marche ?

Les principales lois françaises associées à la fin de vie

- Loi Kouchner (2 mars 2002) : garantit le droit aux malades de décider de la poursuite ou non de leurs traitements ;
- Loi Léonetti (22 avril 2005) : interdit l’acharnement thérapeutique et vise à développer les soins palliatifs donnés aux patients en fin de vie ;
- Loi Claeys-Léonetti (2 février 2016) : donne le droit à ces patients d’être informés de la possibilité d’une prise en charge à domicile.

HAD soins palliatifs : quelles démarches pour en bénéficier ?

Le malade ou sa famille peuvent demander à bénéficier de soins palliatifs à domicile, ou se les voir proposés. Dans le respect de l’éthique médicale, l’accord du médecin traitant, mais aussi celui du malade et/ou de sa famille sont indispensables. La mise en place des soins palliatifs à domicile peut ensuite se faire de manière coordonnée entre le médecin et un établissement de santé d’hospitalisation à domicile (HAD). Couverts par l’Assurance maladie, HAD et soins palliatifs sont ainsi combinés pour les patients trouvant du confort dans ces pratiques.

Quels sont les services de soins palliatifs à domicile ?

Une équipe d’HAD peut donc assurer un service de soins palliatifs à domicile, mais souvent en étant entourée d’autres personnels de santé : un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ou des infirmiers libéraux pour assurer la toilette et les soins infirmiers, un réseau de soins palliatifs pour s’occuper de l’organisation des soins. Pour les patients ne se trouvant pas dans une zone géographique couverte par un établissement d’HAD, les soins palliatifs à domicile peuvent être prodigués hors hospitalisation à domicile par tous ces professionnels de santé que nous venons de citer.

Quel matériel médical prévoir ?

Le matériel médical nécessaire à la fin de vie d’une personne âgée à domicile est prescrit par le médecin traitant. Selon son état, le patient peut avoir besoin de perfusions, d’assistance respiratoire, d’électrocardiogramme, de matériel d’aide à l’hygiène, etc.
Loués ou achetés dans des sociétés spécialisées, ces appareils peuvent être complétés par la mise en place du service de téléassistance à domicile d’Europ Assistance La Téléassistance, proposant un accompagnement accessible 24 h/24 et 7 j/7 pour intervenir à tout moment et éviter la solitude de la personne âgée.

Fin de vie de la personne âgée à domicile : comment s’organiser en tant qu’aidant ?

Avant le décès de la personne âgée en fin de vie

Si possible, il est important que l’accompagnement d’une personne âgée en fin de vie se fasse à plusieurs aidants. Ceci est encore plus vrai pour un proche aidant qui endure en plus la douleur de la perte d’un être cher. Le corps médical sollicité peut servir de soutien, mais il n’est pas toujours forcément disponible ou enclin à cela. À noter que la loi française permet aux salariés et aux fonctionnaires de prendre des congés pour accompagner un proche en fin de vie : le congé de solidarité familial.

Après le décès du proche en fin de vie

Si vous êtes de la famille, vous devrez réaliser rapidement ces trois démarches :
1. L’appel au médecin pour la constatation et l’établissement du certificat de décès ;
2. La déclaration du décès à la mairie la plus proche pour obtenir un acte de décès ;
3. Le choix d’une entreprise de pompes funèbres si celle-ci n’avait pas déjà été choisie par le défunt, par exemple dans un contrat obsèques.

Fin de vie d’une personne âgée à domicile : quelles aides financières ?

Une personne âgée en fin de vie peut obtenir différentes aides telles que :
- L’allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin de vie (AJAP) ;
- D’une aide du Fonds National d’Action Sanitaire et Sociale (FNASS) spécialement dédiée aux soins palliatifs à domicile ;
- D’autres potentielles aides dont l’existence est à consulter auprès notamment de la mutuelle, de l’assurance, du conseil départemental ou régional dont dépend la personne en fin de vie.

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