Remarcher après une fracture du col du fémur : quelles aides pour la personne âgée ?

Selon la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, les fractures du col du fémur sont les fractures les plus fréquentes en France, affectant plus de 80.000 personnes tous les ans, principalement à partir de 70 ans et des femmes (1). Une rééducation est nécessaire, après l’opération, pour que le patient puisse remarcher après une fracture du col du fémur.

Qu’est-ce qu’une fracture du col du fémur ?

Causes

Les fractures du col du fémur sont des fissures ou des cassures dans la partie supérieure de l’os de la cuisse (le fémur), près de l’articulation de la hanche. Elles sont généralement causées par une chute de la personne âgée ou une blessure sur le côté de la hanche, mais peuvent être la conséquence d’un problème de santé, comme un cancer qui affaiblit l’os de la hanche ou l’ostéoporose, qui touche principalement les femmes après la ménopause.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes d’une fracture du col du fémur sont :
- Une douleur au niveau du pli de l’aine, de la fesse ou de la hanche, qui se diffuse parfois jusqu’au genou ou au pubis ;
- Une incapacité à bouger la jambe, à la marche ;
- L’impression que la jambe est plus courte que l’autre, ou dans une mauvaise position ;
- L’incapacité à se relever, à s’appuyer sur la jambe, à soulever la jambe quand elle est allongée ;
- Le diagnostic se fait en effectuant une simple radiographie.

Traitements

Selon l’état de santé de la personne âgée et en fonction des risques, le chirurgien orthopédique opte entre deux interventions : L’ostéosynthèse, qui permet de regrouper les fragments osseux grâce à des plaques ou des vis, lorsque la fracture n’est pas déplacée ; L’arthroplastie de hanche, qui consiste à substituer une prothèse aux fragments osseux fracturés et déplacés.

Temps d’hospitalisation

L’hospitalisation dépend de la situation de la personne âgée :
- Si elle vit seule, si son logement présente un danger, si elle attend une place en maison de convalescence, il faut compter environ 10 jours ;
- Si elle présente des troubles cognitifs ou une perte d’autonomie importante et si elle ne peut pas intégrer un service de soins de suite et de réadaptation, l’hospitalisation peut durer plusieurs semaines.

Rééducation après une fracture du col du fémur

La rééducation est essentielle pour réapprendre à marcher après une fracture du col du fémur. Elle se déroule d’abord dans une maison de convalescence, puis se poursuit à domicile, si besoin, avec des séances de kinésithérapie, afin que la personne âgée puisse reprendre une vie normale et autonome.

Remarcher après une fracture du col du fémur : quelles aides pour la personne âgée ?

À la suite d’une hospitalisation pour une fracture du col du fémur, la personne âgée peut bénéficier d’un programme ARDH, c’est-à-dire Aide au retour à domicile après hospitalisation, demandé par les services sociaux hospitaliers, la personne hospitalisée ou un proche, dans les 10 jours après son retour à domicile, auprès de la CARSAT (Caisse d’assurance retraite et de santé au travail) ou de la CNAV (Caisse nationale d’assurance vieillesse).

Aide humaine

Une aide-ménagère, une auxiliaire de vie à domicile peuvent venir assister la personne âgée dans les actes de la vie quotidienne : aide à la toilette, habillement, courses, aide au repas, entretien du linge et du logement.

Aides financières

La CARSAT, la CNAV, la caisse de retraite complémentaire, le CCAS peuvent verser des aides financières, sous condition, pour rembourser une partie des dépenses occasionnées par le retour à domicile après l’hospitalisation.

Aménagements matériels

Des aménagements techniques peuvent être nécessaires à la suite d’une fracture du col du fémur, par exemple le déménagement de la chambre dans une pièce de plain-pied, la location de matériel médical à domicile (lit médicalisé, déambulateur), l’installation de barres d’appui et de relevage.

La téléassistance à domicile

Pour sécuriser pleinement la personne âgée qui rentre chez elle, il est recommandé de l’équiper d’un détecteur de chute, qui préviendra un téléassistant 24 h/24 et 7 j/7. Ainsi, elle saura qu’elle peut être prise en charge rapidement en cas d’accident.